Dermatologoek gaixotasun infekziosoak biztanleriaren gaixotasun talde arriskutsuenetako bat bezala definitzen dituzte. Gaixotasun infekziosoen koadro klinikoa, ikastaroa, agerraldia eta hedapena beste patologia batzuetatik nabarmen bereizten dituzten zenbait seinalek bereizten dituzte.
Oinetako onddoen infekzioa
Infekzio bakoitzak bere patogeno espezifikoa du, zoonotikoa, antroponotikoa edo zoonotikoa izan daitekeena, hau da, animaliengan edo gizakiengan bakarrik parasitatzen du, edo aldi berean animaliengan eta gizakiengan.
Infekzioak gaixotasun kutsakorrak dira eta kutsatutako organismo batetik osasuntsu batera transmititu daitezke. Gaixotasun infekzioso baten hedapen masiboa epidemia bat dakar.
Gaixotasun bat jasan ondoren, gorputzak gaixotasun honen eragilearen aurkako erresistentzia edo immunitatea garatzen du, eta horrek berriro infekzioa saihesten du.
Adituek gaixotasun infekziosoak gaixotasunaren aldi zikliko jakin baten ezaugarri diren patologia gisa sailkatzen dituzte: inkubazio aldi bat edo ezkutuko sintomen aldi bat, aldi prodromala, zeina arin adierazitako sintoma nagusiak bereizten dituena, gaixotasunaren altuera argi eta garbi agertzen diren sintoma nagusiak eta sekundarioak, agerpen klinikoen desagerpena eta erabateko berreskurapena.
Gaixotasun infekziosoen eragile asko egon arren, eta eragiten dituzten gaixotasunak kanpoko agerpenetan, faktore predisposatzaileetan eta kentzeko metodoetan desberdinak izan arren, gaixotasun infekziosoek agerpen kliniko kopuru antzekoa dute: gorputzaren tenperaturaren igoera nabarmena sukarra arte eta gorputzaren oinarrizko erreakzio metabolikoen azelerazioa.
Onddoen infekzioak nahiko erraz eta azkar hedatzen dira, hau da, onddoen mikroorganismoen patogenikotasun baldintzatua dela eta. Horrek esan nahi du onddoak etengabe daudela ingurunean eta giza gorputzean, gure bizi-baldintza normalak onddoak hedatzeko eta ugaltzeko egokiak direnetara aldatzen badira soilik haien presentzia erakutsiz.
Onddoaren ugalketa patologikorako seinalea, gaixotasun infekziosoak agertzea dakar, inguruneko hezetasun eta beroaren kontzentrazioa handitzea da. Hori dela eta, onddoen infekzioak hartzeko arriskua areagotzen da dutxa eta bainugela partekatuetan, igerilekuetan, saunetan, bainuetan eta aldageletan.
Onddoen mikroorganismoak keratinaz elikatzen dira, gure ehun epitelialeko proteina espezifikoa, beraz, keratina erosoago ateratzeko, epidermisa delikatuena eta meheena den larruazaleko lekuetan finkatzen dira batez ere, adibidez, hatz eta behatzen arteko tolesturetan.
Onddo mota ohikoena oinaren onddoa da, oinak oinetako itxi eta deserosoetan egon daitezkeelako denbora luzez. Oinetako itxietan denbora luzez ibiltzeak oinen izerdia areagotzea eragiten du, eta horrek ingurune ezin hobea sortzen du onddoen infekzioa garatzeko.
Gaixotasun mikotiko bat agertzeak gorputzean infekziorako joera duten faktoreen presentzia adierazten du gehienetan. Gaixotasun kronikoetan, diabetes mellitusean, giltzurruneko eta gibeleko gutxiegitasunean, odol-zirkulazioaren nahasmenduetan, urdail-hesteetako nahasmenduetan eta etengabeko atzealde psiko-emozionaletan ikus daitekeen immunitate murriztuak gorputzaren babes-funtzioen murrizketa orokorra eragiten du, eta, ondorioz, ingurumen-faktoreen eta mikroorganismo patogenoen efektu oldarkorren jasaten da.
Gehienetan, oin-onddoak behatzen arteko tolesetan hasten dira garatzen, handik oinen alboetara hedatuz eta, ondoren, moldea eta orkatilak estaliz. Infekzioa eraginkorra ezabatzen bada edo tratamendu egokirik ez badago, onddoen toxinak odolean sartu eta odolean zehar zirkula ditzakete. Horrek barne-organoetan prozesu fisiologikoak eten ditzake, haien osotasuna eta egitura haustea, eta horrek gorputzaren barne-ingurunearen konstantziaren mantentzeari eta bere bizi-jarduera orokorrari negatiboki eragingo dio.
Kanpotik, infekzio mikotiko bat larruazaleko infektatutako eremuaren loditzea, mikroarrailak eta mikrotraumak, epidermisaren etengabeko zuriketa, azalaren gainazaleko geruzen lehortasun patologikoa, azkura eta erredura bizia, mina areagotu egiten dira; hanturazko prozesuen seinaleak ager daitezke ehun epitelialaren gainazalean; fase larriagoetan, likidoz betetako burbuilak agertzen dira epidermisan, eta, ondorioz, azpiko azala leundu egiten da eta nahiko erraz deformatzen da.
Mintz-oinaren onddoak, mikroorganismo fungikoen parasitismoaren seinale orokorrez gain, lokalizazio zehatza ere ezaugarritzen du, gehienetan 4. eta 5. behatzen arteko tolesturetan gertatzen baita. Infekzio-iturriaren eremuan ezkatarraren itxura ezaugarriengatik bereizten da eta ehun tegumentarioetan pitzadurak izaten laguntzen du. Onddoen gaixotasun baten atzealdean ehun epitelialaren osotasuna kaltetzen dela eta, bakterio-infekzio bat ere garatu daiteke gorputzean, patogenoak kanpoko ingurunera sartzen diren zaurien eta mikroarrailen bidez.
Moccasin-itxurako onddoek, oinetakoak bezala, oin osoa estal dezakete, parasitismoaren eremua handituz, behatzetatik orkatiletara eta orporaino. Mokasinaren antzeko oin-onddoarekin kutsatuta dagoenean, pertsona batek etengabeko mina izaten du onddoen zelulen zatiketa aktiboenaren eremuan, azkura areagotu, zola-ehun epitelialaren gainazaleko geruzak loditzen ditu eta larruazala bera tenperatura bero eta hotzegien efektuekiko hipersentikorra bihurtzen da eta mikrotrauma maiz jasaten du.
Iltze-plakan onddoren bat gertatzen bada, iltzea loditzen hasten da, iltze-tolesturaren gainetik igotzen edo, aitzitik, barrurantz sakatu, azpiko azalean presio handia sortuz. Onddoen infekzioa berehala tratatzen ez bada, iltzea xehatzen hasiko da eta azkenean iltze ohetik askatu daiteke.
Oinaren onddo besikularrak pertsona bati ondoeza fisiko handiena eragiten dio, normalean oinaren behealdean likido argiz betetako larruazalpeko babak agertzea izaten baita. Askotan lehertu daitezke, eta horrek ondoeza eta mina eragiten ditu, azkura eta erredura larria, larruazala beratze eta barrutik oinaren azala kaltetzearekin batera. Onddo baten infekzioak bakterio-infekzio bat sor dezake, gorputzaren defentsa immunologikoaren indarra gutxitzearen ondorioz garatuko dena.
Onddoen infekzioaren garapen fasearen, gaixotasunaren izaeraren eta irudi kliniko orokorraren arabera, bertaratutako medikuak tratamendu lokala, sistemikoa edo konbinatua agindu dezake.
Oinetako onddoen tokiko tratamendua kanpoko botikak erabiliz egiten da, adibidez, bernizak, hautsak, gelak, sprayak, tonikoak, ukenduak eta kremak.
Terapia sistemikoak barne erabilerarako botikak erabiltzea barne hartzen du, gaixotasunaren ondorengo faseetan onddoen infekzio baten eragilearen zirkulazio luzea izanez gero agindutakoa, droga lokalean erabiltzeak nahi den efektua sortu ez duenean. Terapia sistemikoa onddoak kentzeko metodo independente gisa oso gutxitan agintzen da, gehienetan kanpoko droga fungiziden erabilerarekin konbinatzen baita, tratamendu konbinatua deritzona.
Adituek aurkitu dute, hala nola, alilaminek eta azolak bezalako droga taldeek ondoen aurre egiten dietela oinetako onddoei. Alilaminen edo azolen taldeko osagai aktiboak dituzten sendagaiek onddoaren jarduera inhibitzen dute, hazkundea moteltzen dute, ugalketa gelditzen dute eta mizelioa erabiltzen dute - bere bizi-jardueraren produktuak.
Agente topiko antifungikoetan aurkitu ohi diren osagaiak naftifina, terbinafina, butenafina, itraconazol, clotrimazole, ekonazol eta miconazol dira. Dermatologoek askotan gomendatzen diete onddoen oinetako infekzioak dituzten pertsonei botikak hartzeko infekzioaren iturria kanpotik bideratzeko. Tratamenduaren ikastaroa 7 eta 10 egun bitartekoa da.
Ahozko administraziorako sendagaiak medikuek arreta handiz agintzen dituzte eta muturreko kasuetan soilik, onddoak giza osasunean kalte larriak eragin dituenean edo aktiboki ugaltzen jarraitzen dutenean, tokiko agente antifungikoak aldizka erabili arren. Bigarren mailako efektu askok eta hainbat kontraindikazio onddoen gaixotasunaren tratamendua zaildu dezakete, gorputzaren zama gehigarria sortuz, onddoaren jarduera patogenoaren aurkako borrokan dagoeneko agortuta dagoena.
Dermatologoek gehienetan terbinafina eta itraconazole osagai aktiboekin sendagaiak errezetatzen dituzte barne erabilerarako, banakako dosi erregimena aginduz. Helduei hainbat aste irauten duten terapia-ikastaroa agintzen zaie, batzuetan hilabete batzuk, gaixotasuna fase aurreratuan badago. Itraconazol pilulak eta kapsulak 2 pilulak hartzen dira egunero 100 mg-ko dosiarekin gutxienez astebetez, terbinafina substantzia egunero hartzen da 250 mg-ko dosiarekin 7 eta 20 egunetan.
Prebentzio-arau nagusiak sistematikoki jarraitzeak, gauza pertsonalak aldizka garbitzeak, kalitate handiko oinetako erosoak janzteak eta arropa eta higiene pertsonaleko produktuak onddoen aurkako spray batekin aldizkako tratamendua, baita bainugela, komuna eta zoru-estalkiak desinfektatzea ere, onddoen mikroorganismo patogenoen infekziotik babesten lagunduko dizute, baita zure osasunaren tratamendu luzeak eragin negatiborik ere.